..:: Bảo Hiểm Chăm Sóc Sức Khỏe Toàn Diện ::..

BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE TOÀN DIỆN

Thủ tục bồi thường

TỔNG QUAN
Phạm vi bảo hiểm
Phạm vi loại trừ
TÀI LIỆU SẢN PHẨM
Góc bồi thường
SẢN PHẨM KHÁC
Bài viết liên quan

Tổng quan sản phẩm

Điều kiện Người được bảo hiểm:

Tuổi: Từ 15 ngày đến 80 tuổi
Không bị bệnh tâm thần, down, bệnh phong
Không bị thương tật vĩnh viễn quá 50%

Thời gian chờ

Bệnh có sẵn, thương tật có sẵn (*): ba trăm sáu mươi lăm (365) ngày kể từ Ngày hiệu lực đầu tiên
Bệnh đặc biệt (**): ba trăm sáu mươi lăm (365) ngày kể từ Ngày hiệu lực đầu tiên
Chăm sóc thai sản:

+ Chín mươi (90) ngày kể từ Ngày hiệu lực đầu tiên đối với Biến chứng thai sản thuộc phạm vi bảo hiểm.
+ Hai trăm bảy mươi (270) ngày kể từ Ngày hiệu lực đầu tiên trong trường hợp sinh đẻ

Tử vong và thương tật toàn bộ vĩnh viễn do Ốm đau hoặc thai sản: 30 ngày kể từ Ngày hiệu lực đầu tiên đối với Ốm đau thông thường, sau Thời gian chờ đối với Bệnh đặc biệt, Bệnh có sẵn, thương tật có sẵn hoặc Chăm sóc thai sản

Phạm vi lãnh thổ
Việt Nam, Châu Á, Toàn thế giới tùy thuộc vào chương trình mà Người được bảo hiểm lựa chọn.
--

Định nghĩa chính
(*) Bệnh đặc biệt:
Là những bệnh ung thư và u (bướu) các loại, huyết áp, tim/mạch máu, viêm/loét dạ dày, viêm/loét đường tiêu hóa, viêm đa khớp mãn tính, thoái hóa cột sống, viêm gan các loại, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi sạn các loại, đục thủy tinh thể, viêm xoang, Parkinson, bệnh đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid/mật độ xương.

(**) Bệnh có sẵn, thương tật có sẵn:
Là bệnh hoặc thương tật của Người được bảo hiểm đã tồn tại trước Ngày hiệu lực đầu tiên và:

Người được bảo hiểm đã phải điều trị trong vòng 3 năm trước Ngày hiệu lực đầu tiên;
Triệu chứng bệnh hoặc thương tật đã xuất hiện hoặc đã xảy ra với Người được bảo hiểm trước ngày Ngày hiệu lực đầu tiên mà Người được bảo hiểm đã biết hoặc ý thức được cho dù Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay không.

Phạm vi bảo hiểm

Phạm vi bảo hiểm chính

TAI NẠN CÁ NHÂN:

Tử vong, thương tật vĩnh viễn (gồm Thương tật toàn bộ vĩnh viễn và Thương tật bộ phận vĩnh viễn)
Trợ cấp ngày/ lương và chi phí y tế phát sinh cho Thương tật do Tai nạn gây ra trong thời hạn bảo hiểm
Hậu quả của Tai nạn xảy ra trong vòng 104 tuần kể từ ngày xảy ra Tai nạn.

TỬ VONG, THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VĨNH VIỄN DO ỐM ĐAU THAI SẢN:

Bảo hiểm này trả toàn bộ số tiền bảo hiểm cho Người thụ hưởng khi Người được bảo hiểm bị tử vong hoặc Tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do Ốm đau, thai sản và các nguyên nhân không phải là Tai nạn không thuộc các điểm loại trừ nêu trong Quy tắc bảo hiểm này.

Điều trị ngoại trú
Chăm sóc nha khoa tách biệt
Chăm sóc nha khoa đặc biệt
Chăm sóc thai sản đặc biệt
Trợ cấp thu nhập trong thời gian điều trị ốm đau
Chi phí khám sức khỏe
Hỗ trợ giáo dục trẻ em

CHI PHÍ Y TẾ DO NẰM VIỆN VÀ PHẪU THUẬT DO ỐM ĐAU THAI SẢN:

Chi phí y tế hợp lý phát sinh do Ốm đau, các bệnh đặc biệt, thai sản phải Nằm viện hoặc Phẫu thuật tối đa đến giới hạn được quy định trên Bảng quyền lợi bảo hiểm.

Phạm vi bảo hiểm mở rộng

Quyền lợi bảo hiểm lựa chọn:

Điều trị ngoại trú
Chăm sóc nha khoa tách biệt
Chăm sóc nha khoa đặc biệt
Chăm sóc thai sản đặc biệt
Trợ cấp thu nhập trong thời gian điều trị ốm đau
Chi phí khám sức khỏe
Hỗ trợ giáo dục trẻ em
v..v..

Các điều khoản bổ sung khác

Phạm vi loại trừ

Tham gia vào các hoạt động thể thao chuyên nghiệp
Xét nghiệm hoặc điều trị về bệnh tâm thần, rối loạn tâm thần
Thương tật tự gây ra, tự tử hoặc có ý định tự tử
Hành vi cố ý vi phạm luật pháp
Kiểm tra sức khỏe hay y tế mà không liên quan tới việc điều trị Ốm đau hay Thương tật
Các tình trạng bẩm sinh
Nha khoa hoặc thai sản trừ khi có quy định trong Bản tóm tắt hợp đồng bảo hiểm
Điều trị béo phì